Fogászati érzéstelenítés, szedáció és altatás

Helyi érzéstelenítés: az alap minden fájdalommentes kezelésnél

A helyi érzéstelenítés a leggyakrabban alkalmazott módszer fogászatnál. Az érzéstelenítő injekció blokkolja az idegsejtek jelvezetését a kezelt területen, így a páciens nem érez fájdalmat, csak nyomást vagy rezgést.

A modern helyi érzéstelenítők, például az articain alapú szerek, gyorsabban hatnak és pontosabban célozhatók, mint a régebbi generáció. Egy jól adagolt érzéstelenítővel szinte minden rutin fogászati beavatkozás fájdalommentessé tehető.

Hogyan adják be az érzéstelenítőt fájdalommentesen?

1. 1
   Érzéstelenítő zselé

   A fogíny felszínét előzetesen érzéstelenítő zselével kenik be néhány percre. Ettől az injekció szúrása alig érezhető.
2. 2
   Lassú, egyenletes adagolás

   Az érzéstelenítő fájdalmát nem a tű, hanem a folyadék nyomása okozza. Minél lassabban adagolják, annál kevésbé fájdalmas. A Wand eszköz ezt számítógép vezérléssel végzi.
3. 3
   Hatásra várás

   Az érzéstelenítő 2-5 perc alatt fejti ki hatását. A fogorvos ellenőrzi, hogy tényleg érzéketlen-e a terület, mielőtt elkezdi a kezelést.

Mikor nem elégséges a helyi érzéstelenítés?

Erősen gyulladt, fertőzött szövetnél az érzéstelenítő hatása csökkenhet, mert a savas szöveti közeg gátolja a hatóanyagot. Ilyenkor kiegészítő technikák szükségesek, vagy a kezelést fel kell osztani több alkalomra, hogy a gyulladás előbb csökkenjen.

Tudatos szedáció: a középút félős pácienseknek

A tudatos szedáció során a páciens intravénás infúzión keresztül nyugtatót kap, amelytől ellazult, álmos állapotba kerül. Nem alszik el teljesen, reflexei megmaradnak, és az orvos kérdéseire tud válaszolni, de a szorongás és a félelem teljesen megszűnik. A legtöbb páciens utólag szinte semmire sem emlékszik a kezelésből.

Milyen érzés a szedáció?

Sokan úgy írják le, hogy "lebegtek", "mintha álmodnának", vagy "minden rendben volt, de nem tudják pontosan mi történt". Nincs pánik, nincs feszültség. A test ellazul, a fogszék kényelmes hellyé válik.

Mikor javasolt a szedáció?

• Közepes erősségű fogászati félelem esetén
• Ha az injekciótól való félelem miatt az érzéstelenítés nehézkes
• Erős garatreflexnél, ami megnehezíti a kezelést
• Ha több kisebb beavatkozást szeretnél egy alkalomra összevonni
• Gyerekeknél, akik nehezen működnek együtt

Fogászati altatás: egyénileg mérlegelendő lehetőség

Az altatás során a páciens teljesen alszik. Reflexei kikapcsolnak, semmit nem érez és semmire nem emlékszik a kezelésből. Az altatást altatóorvos végzi, aki végig jelen van és folyamatosan monitorozza a páciens állapotát.

Altatás csak a szükséges személyi és tárgyi feltételekkel végezhető. Az ellátóval tisztázni kell az előzetes kivizsgálást, az állapot megfigyelését és a távozás feltételeit.

Mikor javasolt az altatás?

• Súlyos dentofóbia esetén, ahol szedációval sem lehet elvégezni a kezelést
• Egyszerre több fog vagy több kezelés elvégzésénél
• Hosszú, összetett sebészeti beavatkozásoknál
• Különleges igényű betegeknél
• Ha a helyi érzéstelenítés ismételten nem elegendő

Hogyan zajlik az altatásos fogászati kezelés?

1. 1
   Altatóorvosi konzultáció

   Az altatás előtt konzultálsz az altatóorvossal. Megbeszélitek az egészségi állapotodat, gyógyszereidet, és elvégzik a szükséges vizsgálatokat (pl. EKG, vérkép).
2. 2
   Az altatás megkezdése

   Intravénás kanülön keresztül kapod az altatószert. Néhány másodperc alatt elalszol. Az altatóorvos intubál, és folyamatosan monitorozza a szív- és légzésfunkciókat.
3. 3
   A fogászati kezelés

   A fogorvos elvégzi a tervezett beavatkozásokat. Te mélyen alszol, semmit nem érzel és nem hallasz.
4. 4
   Ébredés és megfigyelés

   Az altatószer leállítása után fokozatosan ébredsz. Néhány óra megfigyelés szükséges a rendelőben, majd kísérővel mehetsz haza.

Összehasonlítás: helyi érzéstelenítés, szedáció és altatás

Modern érzéstelenítő technikák

Wand: számítógép vezérelt érzéstelenítés

A Wand egy toll alakú eszköz, amely számítógép vezérléssel, egyenletesen és lassan adagolja az érzéstelenítőt. A hagyományos fecskendőnél az injekció kellemetlenségét a szúrás és a folyadék bejuttatása is okozhatja. Az egyenletes adagolás csökkentheti a kellemetlenséget, de a teljes érzésmentesség nem garantálható.

Különösen hasznos az ínyszél érzéstelenítésénél és a szájpadlás belsejénél, ahol a hagyományos injekció a legtöbb panaszt okozza.

Intrapulpális érzéstelenítés

Ha a szokásos érzéstelenítő nem elégséges (például erősen gyulladt fog esetén), a fogorvos közvetlenül a fogbél szövetébe adja be az érzéstelenítőt. Ez néhány másodpercig kellemetlen lehet, utána azonban teljesen érzéketlenné válik a terület.

Nevetőgáz (dinitrogén-oxid)

Orrmaszkán keresztül belélegzett nyugtató hatású gáz, amely enyhe szorongáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Nem altat el, de lazít és csökkenti a kezelés közbeni szorongást. Magyarországon még nem minden fogászaton elérhető.

Mikor melyik módszert válaszd?

Felkészülés és felépülés szedáció vagy altatás előtt

Felkészülés

• Az étkezésről, ivásról és gyógyszerszedésről kapott egyéni előírást kövesd; a szabályok a tervezett szedációtól vagy altatástól is függenek.
• Hozz kísérőt, aki hazavisz
• Mondd el az összes gyógyszert, amit szedsz
• Ne dohányozz legalább 6 órával a beavatkozás előtt
• Viselj laza, kényelmes ruházatot

Felépülés

• Szedáció után 1-2 óra megfigyelés szükséges a rendelőben
• Aznap ne vezess autót, ne kezeld gépjárművet
• Kerüld az alkoholt az egész napon
• Ne hozz fontos döntéseket aznap
• Pihenj otthon, kerüld a fizikai terhelést